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江西上饶平安人寿保险代理人李坤田
  • 执业证号:02000136110080002017004978
  • 所属机构: 江西上饶中心支公司
  • 所在地区: 江西 上饶
  • 邮    箱:120134188@qq.com
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代理险种 ->平安孝心卡(尊享版)

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  • 所属公司
    中国平安人寿保险股份有限公司
    险种类别
    一般意外伤害保险
  • 销售渠道
    个险营销
    产品类别
    独立险
  • 保险期限
    1年
    缴费方式
    与保险公司约定
  • 产品描述
  • 保险案例
  • 费率表
  • 详细条款
  • 责任免除
  • 投保须知

保险责任


在保险责任期间内,被保险人享有以下保障:


(一)意外身故保险金

被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,本公司按其意外身故保险金额给付意外身故保险金,本合同终止。


(二)意外伤残保险金

被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083-2013)(原中国保险监督管理委员会发布,保监发〔20146号)所列伤残项目的,本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以约定的意外伤残保险金额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定,按伤残程度给付意外伤残保险金。

被保险人该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可领取较严重项目意外伤残保险金的(投保前已有或因责任免除事项所致《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083-2013)所列的伤残,也视为前次伤残),我们按较严重项目标准给付,但前次已给付的意外伤残保险金应予以扣除。

被保险人的意外伤残保险金累计给付以被保险人的保险金额为限,累计给付金额达到其保险金额时,对被保险人的保险责任终止。


(三)意外住院津贴医疗保险金

被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故经医院确诊必须住院治疗的,本公司对每份保险按其合理住院日数乘以100元给付意外住院津贴。

意外住院津贴的累计给付日数最多为180日,累计给付日数达到180日时,对该被保险人的保险责任终止。


(四)意外门诊急诊社保内医疗费用保险金

被保险人每次因遭受意外事故,经医院确诊必须进行门诊急诊治疗的,本公司就其该次意外事故发生之日起180日内发生的、符合当地社会医疗保险管理机构规定的社会医疗保险范围内的合理医疗费用(不包括乙类个人自负部分的医疗费用),按70%的比例给付意外门诊急诊社保内医疗费用保险金。若被保险人已从第三方(包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何保险机构)获得医疗费用补偿,本公司将扣除被保险人从第三方获得的补偿后,对于剩余部分本公司按90%的比例给付意外门诊急诊社保内医疗费用保险金。


(五)意外门诊急诊社保乙类个人自负部分医疗费用保险金

被保险人每次因遭受意外事故,经医院确诊必须进行门诊急诊治疗的,本公司就其该次意外事故发生之日起180日内发生的、符合当地社会医疗保险管理机构规定的乙类个人自负部分的合理医疗费用,按70%的比例给付意外门诊急诊社保乙类个人自负部分医疗费用保险金。若被保险人已从第三方(包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何保险机构)获得医疗费用补偿,本公司将扣除被保险人从第三方获得的补偿后,对于剩余部分本公司按90%的比例给付意外门诊急诊社保乙类个人自负部分医疗费用保险金。


(六)意外门诊急诊社保外医疗费用保险金

被保险人每次因遭受意外事故,经医院确诊必须进行门诊急诊治疗的,本公司就其该次意外事故发生之日起180日内发生的、符合当地社会医疗保险管理机构规定属于社会医疗保险范围外的合理医疗费用,按70%的比例给付意外门诊急诊社保外医疗费用保险金。若被保险人已从第三方(包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何保险机构)获得医疗费用补偿,本公司将扣除被保险人从第三方获得的补偿后,对于剩余部分本公司按90%的比例给付意外门诊急诊社保外医疗费用保险金。


(七)意外住院社保内医疗费用保险金

被保险人每次因遭受意外事故,经医院确诊必须住院治疗的,本公司就其该次意外事故发生之日起180日内被保险人进行住院治疗实际发生的、符合当地社会医疗保险管理机构规定的社会医疗保险范围内的合理医疗费用(不包括乙类个人自负部分的医疗费用),按70%的比例给付意外住院社保内医疗费用保险金。若被保险人已从第三方(包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何保险机构)获得医疗费用补偿,本公司将扣除被保险人从第三方获得的补偿后,对于剩余部分本公司按90%的比例给付意外住院社保内医疗费用保险金。


(八)意外住院社保乙类个人自负部分医疗费用保险金

被保险人每次因遭受意外事故,经医院确诊必须住院治疗的,本公司就其该次意外事故发生之日起180日内被保险人进行住院治疗实际发生的、符合当地社会医疗保险管理机构规定的乙类个人自负部分的合理医疗费用,按70%的比例给付意外住院社保乙类个人自负部分医疗费用保险金。若被保险人已从第三方(包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何保险机构)获得医疗费用补偿,本公司将扣除被保险人从第三方获得的补偿后,对于剩余部分本公司按90%的比例给付意外住院社保乙类个人自负部分医疗费用保险金。


(九)意外住院社保外医疗费用保险金

被保险人每次因遭受意外事故,经医院确诊必须住院治疗的,本公司就其该次意外事故发生之日起180日内被保险人进行住院治疗实际发生的、符合当地社会医疗保险管理机构规定属于社会医疗保险范围外的合理医疗费用,按70%的比例给付意外住院社保外医疗费用保险金。若被保险人已从第三方(包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何保险机构)获得医疗费用补偿,本公司将扣除被保险人从第三方获得的补偿后,对于剩余部分本公司按90%的比例给付意外住院社保外医疗费用保险金。

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